女人老了丑了没活力了：是卵巢早衰了么？

衰老是女性最害怕也最关注的问题，市面上各种延缓衰老的美容产品层出不穷，女性似乎从过了青春期就开始和衰老抗争。

成年后的容貌气质看卵巢

赵女士已年近四十，但出众的外貌、窈窕的身形和不落俗套的穿衣品味，走到哪儿都会成为人群的焦点，任谁也猜不出她的真实年纪，得知她有个上高中的女儿都不由要追问她是如何保养的那么年轻漂亮。

但是最近半年来不知为何，一向准时的「大姨妈」从延期到不再造访，刚开始以为是工作忙有点紊乱没太在意，可是渐渐的，头发失去了往日的光泽，本来可以媲美年轻女生的皮肤也开始干燥，夜不能眠，和爱人亲热的兴趣也没有，情绪烦乱，莫名地想发脾气，女儿甚至在被她训斥过生气地说，「妈妈你最近总是小题大做，是不是更年期到了？」她看着镜子里连化妆品也掩盖不住的憔悴面容，「这是怎么了？难道我真的开始老了？」

赵女士去医院做了一系列检查，最后医生给出了诊断??卵巢早衰，发生在 40 岁以前既往月经规律的女性，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴 道干涩、性欲下降等绝经前后症状，常有促性腺激 素水平的上升和雌激 素的下降，发病率约 1%～3%。主要分为两种类型，一种是卵泡数量缺失（卵泡耗竭型），另一种是卵泡功能的消失（卵泡数目正常型）。

「为什么？很多人不是 50 多岁才绝经吗？」赵女士想不到这个遥远的医学名词会落在自己的身上，衰老已经够可怕，而自己却是未老先衰，更加难以接受。印象中卵巢只是负责月经和生孩子，居然连容貌也能影响，既然它这么重要，为什么会提前衰退？

卵巢活力受多种因素影响

卵巢是位于女性盆腔内的生殖器官，左右各一，成年妇女的卵巢重约 5～6 克，生育期的女性除了怀孕和哺乳期外，卵巢每个月发生一次周期性变化并排卵，维持着生殖功能，同时能合成并分泌刺激 素、孕激 素、雄激 素等多种激 素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等多个系统的青春和活力。刺激 素除了促进和维持女性生殖器官的发育和功能，也能滋润皮肤、亮丽头发，聚集皮下脂肪使体态优美，一旦分泌减少，除了生殖器官萎缩，也会明显影响女性的外貌气质。

卵巢随着年龄的增长，会发生一系列改变：女性刚出生时卵巢大约有 15~50 万个卵泡，成年后大约只有 400~500 个卵泡发育成熟，每月排卵一次，直到自然绝经，女性的平均自然绝经年龄在 45 岁~ 55 岁之间。

卵巢早衰的原因是多方面的：染色体异常、遗传因素、环境因素、免疫内分泌疾病如甲状腺功能减退、病毒感染等；随着更多的研究发现，如果卵巢或输卵管曾经接受过手术、患过腮腺炎、接触过化学物质等等都是高危因素，尤其现在的职业女性，生活节奏快、工作压力大，很容易影响内分泌功能和人体免疫功能，也是卵巢早衰的隐患。

诊断卵巢早衰，需要结合病史、进行妇科检查、阴 道 B 超、激 素水平等，如果年龄< 40 岁，闭经时间≥ 6 个月，两次血卵泡刺 激 素（FSH）>40 IU/L，雌二醇（E2）< 100 pg/ml，即可以得出诊断，考虑不同的病因时可能需要检查染色体、甲状腺素水平、免疫抗体系列等。

卵巢早衰有正规疗法

已经确诊为卵巢早衰，赵女士现在更关心的是「还能治吗？」

医学上常用的方法是激 素替代疗法，补充体内的激 素水平，根据个体的情况，规范用药，通过雌孕激 素替代疗法，定期进行激 素水平监测和随访。很多人对激 素替代有所顾忌，各种道听途说，比如能引起心血管疾病、乳腺癌之类，医生在使用之前会详细了解患者的情况，在没有禁忌症的情况下合理使用，可以有效缓解由于激 素水平下降导致的一系列症状，从而改善生活质量，促进家庭和睦。

此外，要预防骨质疏松，建议每天摄入钙 1000～1500 mg，维生素 D400～800IU/天，当然，由于食物中也有这些元素，所以请咨询医生确定需要额外补充的量；同时要进行必要的体育锻炼，走路、游泳、瑜珈等，以维持骨骼强壮。

如果闭经时间短，属于卵泡型卵巢早衰可以考虑促排卵治 疗。对于确定有免疫因素的患者，可以酌情使用免疫治 疗，但是由于目前没有明确的免疫治 疗统一的用药规范，所以不能盲目应用免疫抑制剂。对于有生育要求的女性，还可以考虑赠卵胚胎移植和卵巢移植等方法。

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